Vaak krijg ik de vraag waarom dynamische bloeddrukwaarden niet exact overeenkomen wanneer deze worden gegenereerd met een NIBP-simulator. Hoe kun je de waarden op de juiste manier interpreteren? Waar komen de verschillen vandaan, en hoe ga je ermee om? In dit blog leg ik het uit.
Waar ontstaan deze verschillen?
Het verschil zit in de algoritmen van de simulator en de bewakingsmonitor. Een algoritme is een vast gegeven.
Op het moment dat zowel de simulator als de monitor hetzelfde algoritme hanteren, is er geen verschil: de gesimuleerde NIBP-waarde komt dan overeen met wat de monitor registreert.
Het gaat wél afwijken wanneer de simulator en de monitor verschillende algoritmen gebruiken. Een voorbeeld: je voert een simulatie uit met 120/80 (93), maar de monitor toont herhaaldelijk 116/75 (83).
Hoe interpreteer je NIBP op een goede manier?
Laten we het bekijken aan de hand van een praktijkvoorbeeld.
Bij een ziekenhuispatiënt wordt op gezette momenten de bloeddruk gemeten via NIBP. Deze metingen geven samen een trend. Voor artsen en verpleegkundigen is het essentieel dat de NIBP-monitor betrouwbaar en stabiel is.
Je kunt hieruit concluderen dat stabiliteit van de monitor essentieel is om op basis van de trend een juiste diagnose te stellen. Ook bij functionele controle is stabiliteit belangrijk. Het is dan prettig als de simulator zelf ook constant hetzelfde simuleert.
De Fluke ProSim 8 is hiervoor uitermate geschikt, want die is gespecificeerd in herhaalbare simulatie.
Als je bijvoorbeeld vijf dynamische simulaties uitvoert op een NIBP-monitor, kun je aan de hand van de gemeten verschillen beoordelen of de monitor stabiele waarden laat zien.
Het maakt dus niet uit of de monitor 116/75 laat zien terwijl jij 120/80 simuleert — het gaat erom dat deze waarde consistent blijft. Dan weet je dat het apparaat betrouwbaar meet.
Zoals gezegd is het algoritme van de simulator een vast gegeven. De enige variabele in de meetopstelling is de druksensor van de monitor.
Je kunt dus stellen: wanneer de druksensor over zijn gehele bereik goed functioneert, dan zullen de drukwaarden goed worden weergegeven op de monitor.
Het zwaartepunt ligt daarmee op de manometer of druksensor van het apparaat. Je moet de stabiliteit van de monitor altijd controleren met dynamische simulatie.
