Geschatte leestijd: 7 minutes
De Dandle ROO2 is ontwikkeld om de baarmoederomgeving zo goed mogelijk na te bootsen en zo de gezonde ontwikkeling van hersenen en lichaam te ondersteunen. In deze blog nemen we je mee in de 5 basisprincipes van Neurodevelopmentally Supportive Positioning™ waarop de DandleROO2 is gebaseerd, en leggen we uit waarom elk principe bijdraagt aan een betere start voor de pasgeborene.
Waarom positionering ?
In de baarmoeder groeit een baby op in een warme, begrensde en beweeglijke ruimte. Die omgeving geeft voortdurend zintuiglijke feedback en houdt het lichaam in een natuurlijke, gebogen houding. Wanneer een baby te vroeg geboren wordt, valt die ondersteuning ineens weg, terwijl spieren en gewrichten daar nog niet klaar voor zijn.
De Dandle ROO2 vult dat gemis op door vijf onderling samenhangende principes te combineren: flexie, insluiting, middellijnuitlijning, 360º proprioceptie en vrije beweging. Samen zorgen deze 5 principes voor een positioneringsomgeving die aansluit bij wat de pasgeborene van nature nodig heeft.
1. Flexie, de natuurlijke “C”-houding
Het eerste basisprincipe van Neurodevelopmentally Supportive Positioning™ is flexie: armen en benen zijn gebogen, met flexie van de wervelkolom in een “C”-curve van hoofd naar heupen. Deze gebogen houding is in utero belangrijk voor uiteenlopende biologische functies, zoals slikken, spijsvertering, gewrichtsontwikkeling, kalmering en zelfregulatie. Op de neonatologie afdeling helpt het positioneren van pasgeborenen in flexie daarom niet alleen bij de lichamelijke ontwikkeling, maar bevordert het ook rust en ontspanning
2. Insluiting, begrenzing die flexie mogelijk maakt
De onvolgroeide spierontwikkeling van pasgeborenen maakt het niet mogelijk om zichzelf actief te buigen, iets wat in de baarmoeder wel vanzelf gebeurde door de begrenzing van de baarmoederwand. Het tweede basisprincipe van Neurodevelopmentally Supportive Positioning™ insluiting compenseert dit gemis, het ondersteunt een gebogen houding en levert proprioceptieve input, wat een positieve invloed heeft op de ontwikkeling van zowel hersenen als lichaam.
3. Middellijnuitlijning, symmetrie de basis
Het derde basisprincipe draait om een symmetrische houding, georiënteerd op de middellijn, inclusief hoofd en nek. Een neutrale uitlijning van hoofd, nek en ledematen langs de middellijn ondersteunt een symmetrische ontwikkeling van het bewegingsapparaat en draagt bij aan zelfregulatie en kalmering.
Wat leidt tot minder kans op asymmetrische schedelvorming of een scheve houding, en een kind dat zichtbaar rustiger blijft tijdens verzorging en therapie.
4. 360º proprioceptie, feedback vanuit elke richting
Het vierde basisprincipe bestaat uit responsieve grenzen die overmatige extensie weerstaan. Proprioceptieve input stelt pasgeborenen in staat neuronale verbindingen te vormen die de zich ontwikkelende hersenen helpen bepalen waar het lichaam zich in de ruimte bevindt. Tijdens de zwangerschap omhult de baarmoeder de baby volledig en geeft daarbij proprioceptieve feedback, ongeacht hoe de baby beweegt of zich uitstrekt.
De Dandle ROO2 is ontworpen om de pasgeborene rondom, dus 360 graden, te omsluiten zodat bij elke beweging een feedbacklus ontstaat. Een omsluiting die van alle kanten meebeweegt met de baby.
5. Vrije beweging, bewegingsvrijheid binnen begrenzing
Het laatste basisprincipe is onbeperkte beweging, teruggeleid naar flexie en middellijn. Ook al is de baarmoeder een afgesloten ruimte met duidelijke grenzen, ze biedt volop bewegingsvrijheid, wat de ontwikkeling van proprioceptie vergemakkelijkt. De ideale ondersteuning omsluit de baby met een rekbaar, meebewegend materiaal dat vrije beweging toestaat en actief terugveert naar flexie, terwijl insluiting, middellijnuitlijning en proprioceptieve input intact blijven.
De Dandle ROO2 biedt precies die zachte, dynamische weerstand. Ongeacht de mate of richting van extensie van de ledematen kan de pasgeborene vrij bewegen binnen het positioneringshulpmiddel, terwijl het materiaal telkens weer terugveert naar een gebogen houding.
Kortom, de Dandle ROO2 is een hulpmiddel dat de positie in de baarmoeder nabootst en zo een positieve invloed heeft op de ontwikkeling van toekomstige motorische mijlpalen, met een effect op de neurologische ontwikkeling van pasgeborenen (Funk et al., 2022; Madlinger Lewis et al., 2014). Pasgeborenen die de juiste ondersteuning en nesteling krijgen, zijn bovendien merkbaar kalmer en tolereren therapie op de afdeling neonatologie beter dan pasgeborenen zonder deze ondersteuning (Jeanson et al., 2021; Zarem et al., 2013).
Door de Dandle ROO2 in te zetten en aan te passen op basis van NIDCAP kennis en klinische creativiteit, kun je als zorgprofessional inspelen op de behoefte van de pasgeborene.
Meer weten?
Wil je weten hoe je de Dandle ROO2 optimaal inzet? Over een aantal weken duiken we dieper in de toepassing van de Dandle ROO2 in combinatie met Nasal CPAP of een endotracheale tube, navellijn, centraal veneuze lijn (CVL) en een perifeer infuus. Houd onze blogs en LinkedIn in de gaten voor dit vervolgartikel.
Funk, N., Baruah, I., Zodin, A., Castillo, D. & Bates, S. (2022). Improving neonatal posture and positioning using developmental aids. Poster presentation to National Association of Neonatal Nurses Conference Positioning Competency Toolkit – Dandle•LION Medical. (2022, 19 augustus).
Dandle•LION Medical. https://dandlelionmedical.com/positioning-competency-toolkit/
Jeanson, E. et al. (2021). Sweet dreams in the NICU. Poster presentation to National Association of Neonatal Therapists Conference.
Zarem, C., Crapnell, T., Tiltges, L., Madlinger, L., Reynolds, L., Lukas, K. & Pineda, R. (2013). Neonatal nurses’ and therapists’ perceptions of positioning for preterm infants in the neonatal intensive care unit. Neonatal Network, 32(2); 110-116
