Er wordt een neonaat met een slechte start aangekondigd en jou wordt gevraagd het beademingstoestel klaar te zetten. Het kind wordt met masker- en ballonbeademing opgevangen en heeft acuut respiratoire ondersteuning nodig. Hoe zou het zijn als je direct bij de opvang met CPAP kunt starten en de CPAP niet hoeft te onderbreken zodra het kind naar de afdeling gaat?
In dit blog beschrijven we een workflow die zowel voor jou als de patiënt voordeel heeft.
Wat heb je nodig?
Om deze opzet te volgen heb je het volgende nodig:
- een handzaam beademingstoestel dat zowel CPAP als beademing en eventueel High Flow kan geven;
- een zuurstoffles op de interne transportcouveuse of op de trolley van het beademingstoestel;
- een bevochtiger bij de interne transportcouveuse of op de trolley van het beademingstoestel;
- alle verdere relevante bewaking en benodigdheden van de patiënt tijdens intern transport.
Workflow
De workflow bestaat uit een aantal stappen die worden genomen na masker- en ballonbeademing:
- Het CPAP-masker of prong wordt in de opvangkamer aangebracht en aangesloten op het beademingstoestel.
- Het beademingstoestel wordt overgezet op de interne transportcouveuse of rijdt mee op een losse trolley. Daarna gaat het kind met intern transport naar de afdeling.
- Aangekomen op de afdeling wordt het beademingstoestel stationair geplaatst en blijft bij het kind.
Voordeel voor de patiënt
Verlies van PEEP of inspiratoire drukken brengt vaak een dip bij de patiënt met zich mee. De respiratoire druk moet weer worden opgebouwd, het kind moet even bijkomen en de saturatie moet weer naar de gewenste range. Een voordeel van deze workflow is dat het CPAP-systeem na de ballonbeademing continu intact blijft, met hetzelfde systeem en toestel. Zo voorkom je momenten van drukverlies en dat heeft een positieve invloed op het herstel van de patiënt.
Voordeel voor de gebruiker
Je gebruikt het beademingstoestel optimaal en bouwt een routine op. Dit zorgt voor minder stress in acute situaties, bijvoorbeeld tijdens een nachtdienst. Ook werk je op een eenduidige manier met de slangen voor beademing en CPAP. Dit kan bovendien kosten besparen, omdat je de slangen niet hoeft te verwisselen.
Aanvullend op deze workflow is het prettig als je het beademingstoestel snel en eenvoudig kunt opstarten. Een toestel dat goed past in deze werkwijze is de EVE Neo of de EVA Neo. Dit toestel maakt zijn eigen perslucht, start op in CPAP of beademing met jullie voorkeursinstellingen en werkt meerdere uren op batterij.
