In eerdere blogs is vooral de theorie achter jet-ventilatie besproken, met name Superimposed High Frequency Jet-ventilatie (SHFJV), de vorm van jetten die mogelijk is met de TwinStream. In dit blog lees je meer over de toepassingsvormen zonder gebruik van een catheter. Jet-ventilatie mét catheter wordt behandeld in een volgend blog.
Jet-ventilatie via de laryngoscoop
De meest gebruikte beademingsvorm met de TwinStream is jetten via een laryngoscoop. De producent van de TwinStream kan veelgebruikte KNO-laryngoscopen aanpassen voor SHFJV. Zo kan de KNO-arts op vertrouwde wijze opereren met volledig vrij zicht, terwijl de anesthesioloog via Bi-level jet-ventilatie de oxygenatie en CO2-uitwas reguleert. Hierdoor zijn ook langdurige ingrepen goed uitvoerbaar.
Tijdens deze ingrepen kan de beademingslucht worden verwarmd en bevochtigd via een bevochtiger. Dit voorkomt afkoeling en uitdroging van de slijmvliezen, vooral belangrijk bij ingrepen van langer dan 30 minuten.
Jet-ventilatie via de starre bronchoscoop
In andere landen wordt jet-ventilatie via de starre bronchoscoop veel toegepast. In Nederland is deze toepassing nog minder ingeburgerd. Toch is SHFJV uitermate geschikt voor bijvoorbeeld het plaatsen van bronchus-stents of debulking-ingrepen.
Diverse bronchoscopen zijn geschikt voor gebruik met de TwinStream. Tijdens de ingreep blijft de patiënt veilig geventileerd met Bi-level jet-ventilatie, waarmee een goede oxygenatie en CO2-uitwas gewaarborgd zijn.
Jet-ventilatie via de Jet-converter
De Jet-converter is in eerste instantie ontwikkeld voor thoracale chirurgie met een dubbel-lumen tube, bijvoorbeeld bij een longoperatie waarbij de te opereren long stil moet liggen. Door deze long te ventileren via jet-ventilatie wordt shunting sterk verminderd.
Daarnaast wordt de Jet-converter gebruikt bij flexibele bronchoscopie en beademing met een larynxmasker. Ook bij radiologische interventies waarbij thoraxbewegingen ongewenst zijn, biedt de Jet-converter uitkomst.
